Aanmelden als nieuwe service klant

Om u aan te kunnen melden als een service klant van Motrac en gebruik te kunnen maken van onze Serviceactiviteiten, hebben we enkele gegevens van u nodig. Gebruik onderstaand aanmeldformulier om u als nieuwe klant te registreren.

De velden met een Asterisk (*) zijn verplicht.

Bedrijfsgegevens

Bedrijfsnaam ^*

Telefoonnummer ^*

E-invoicing mailadres

KVK nummer ^*

OB (BTW) nummer ^*

IBAN nummer

Ordernummer uniek

Yes

Orderbevestiging

Yes

Contactpersoon

Aanhef ^*

De heer

Mevrouw

Voornaam ^*

Achternaam ^*

Functietitel

E-mailadres ^*

Mobielnummer

Factuuradres

Straat ^*

Huisnummer ^*

Postcode ^*

Plaats ^*

Het afleveradres verschilt van het hierboven opgegeven adres.

Afleveradres

Straat

Huisnummer

Postcode

Plaats

Truckgegevens

Voeg per regel de gegevens van een truck toe

Trucktype	Chassisnummer	Bewerkingen
Trucktype	Chassisnummer